医療助成対象者が受診し窓口負担したとき（こども医療費等）

保険証を提示して医療機関を受診し、医療機関の窓口で自己負担をした場合（健康保険適用分のみ）、基本的に手続き不要の自動払い方式で給付金（高額療養費・付加金）を本人の給与に（通常3ヵ月後）自動加算しています。

全国の市区町村では、お子さんの医療費を助成（補助）する「こども医療助成制度」があります。しかし、助成の対象年齢や内容は各市区町村さまざまで、全てのお子さんの助成状況を把握し、自動加算することが困難なため、「こども医療助成制度」がある市区町村にお住まいのお子さんが受診された場合、一旦給付金の支給を停止させていただいております。よって、こども医療助成制度該当年齢のお子さんが、医療機関で窓口負担し、お住まいの市区町村から還付が受けられなかった場合、健保組合への申請が必要になります。また、障害者・ひとり親家庭などの医療助成該当者も同様に、健康保険組合への申請が必要になります。