特定健診結果表ご提出のお願い

提出書類

1．「2020年度分 提出用紙」または「2021年度分 提出用紙」
2．健診結果表のコピー

提出方法

1. 上記の「提出用紙」を印刷。
2. お持ちの健診結果表の検査項目と、「提出用紙」の『特定健診検査項目』を確認。
3. 検査項目が全て記載されている場合は、「提出用紙」の『問診表』を記入。
   ※検査項目に不足がある場合は、申請できません。
4. 「健診結果表」のコピーと「提出用紙」をデンソー健康保険組合へ提出（受診月の5ヵ月後の月末締切）。
   ※謝礼（QUOカード）は、受診月の5ヶ月後に自宅へ送付します。