治療用装具(コルセット等)を自費で購入したとき

治療用装具を購入したとき

必要書類
【添付書類】①~④すべてが必要です
  • 装具代金の領収書
  • 医師の証明書(装具装着証明書)
  • 装具の写真
  • 治療用装具作製確認書

※詳しくは下表参照

  • 注意事項 ※この手続きをされる方は必ずお読み下さい。
提出期限 毎月10日締め切り(デンソー健康保険組合必着)
(8月は稼働日2日目に変更します)
支払日 提出期限までにデンソー健康保険組合に届いた分について、当月27日(土・日・祝日の場合はその前日)に健保登録口座(※1、2)へ振り込みます。
  • ※1(株)デンソーの方:賃金銀行振込依頼書に記入した、全額または残額が振り込まれる口座
  • ※2(株)デンソー以外の方:下記健保登録口座がある事業所以外の方は記入した口座

    • 健保登録口座がある事業所一覧はこちらをご確認ください。
    • 以前にデンソー健康保険組合からの給付金を受け取ったことがある方はその口座が登録口座となります。

書類不備や内容審査等により、支給を決定するまでに3ヵ月~6ヵ月かかる場合もあります。

対象者 治療用装具を作製した被保険者・被扶養者
お問合せ先
および送付先
デンソー健康保険組合 給付G

添付書類の注意事項

添付書類 注意事項
①装具代金の領収証
  • 必ず原本を添付してください。
  • 領収書に装具全額の内訳記載がない場合は、装具明細書(内訳)の原本も送付してください。
  • ご提出いただいた書類の返却はいたしませんので、必要に応じてコピーをとってから原本を提出してください。
②医師の証明書
(装具装着証明書)
  • 必ず原本を添付してください。
  • ご提出いただいた書類の返却はいたしませんので、必要に応じてコピーをとってから原本を提出してください。
③装具の写真 療養費支給申請書(治療用装具)を印刷していただくと、「写真添付台紙」「治療用装具写真貼付票」が出力されます。
  • 作製した装具の写真は、次のⒶまたはⒷの方法でご提出ください。
    Ⓐ:写真添付台紙に装具の写真を貼り、「療養費支給申請書」に添えて提出
    Ⓑ:治療用装具写真貼付票と一緒に作製した装具を撮影し、そのデータを電子メールで添付ファイルとして送信
  • 実際に購入されたすべての装具を撮影してください。(パンフレット、カタログ、WEBページ、取扱説明書に記載されている写真では受付できません)
  • 白黒印刷でご提出の場合、装具の仕様等が確認できないと、再提出をお願いする場合があります。
④治療用装具作製確認書 療養費支給申請書(治療用装具)を印刷していただくと出力されます。